藥品介紹

葉酸片，適應(yīng)癥為1．各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血。2．妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥。3．慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
是否納入醫(yī)保 納入 藥品名稱(chēng) 葉酸片 藥品類(lèi)型 OTC甲類(lèi)雙跨、基本藥物 用途分類(lèi) 其他抗貧血藥
目錄
1 成份
2 性狀
3 適應(yīng)癥
4 規(guī)格
5 用法用量
6 不良反應(yīng)
7 禁忌
8 注意事項(xiàng)
9 孕婦及哺乳期婦女用藥
10 兒童用藥
11 老年用藥
12 藥物相互作用
13 藥物過(guò)量
14 藥理毒理
15 藥代動(dòng)力學(xué)
16 貯藏
17 包裝
18 有效期
19 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
成份
本品主要成份為葉酸。
化學(xué)名稱(chēng)：N-[4-[(2-氨基-4-氧代-1，4-二氫-6-蝶啶)甲氨基]苯甲酰基]
化學(xué)結(jié)構(gòu)式為：


分子式：C19H19N7O6
分子量：441.40
性狀
本品為黃色或橙黃色片。
適應(yīng)癥
1．各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血。
2．妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥。
3．慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
規(guī)格
5mg
用法用量
口服：成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢復(fù)正常。
兒童，一次5mg，一日3次(或一日5～15mg，分3次)。
妊娠期、哺乳婦女預(yù)防用藥：一次0.4mg，一日一次。
不良反應(yīng)
不良反應(yīng)較少，罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期用藥可以出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時(shí)，可使尿呈黃色。
禁忌
維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血不能單用葉酸治療。
注意事項(xiàng)
1．靜脈注射較易致不良反應(yīng)，故不宜采用；肌內(nèi)注射時(shí)，不宜與維生素B1、維生素B2、維生素C同管注射。
2．口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。
3．診斷明確后再用藥。若為試驗(yàn)性治療，應(yīng)用生理量(一日0.5mg)口服。
4．營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血常合并缺鐵，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鐵，并補(bǔ)充蛋白質(zhì)及其他B族維生素。
5．惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的病人，不單獨(dú)用葉酸，因這樣會(huì)加重維生素B12的負(fù)擔(dān)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
6．一般不用維持治療，除非是吸收不良的病人。
孕婦及哺乳期婦女用藥
可應(yīng)用本品。
兒童用藥
未進(jìn)行安全性試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
老年用藥
未進(jìn)行安全性試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
藥物相互作用
⑴大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多；
⑵ 口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。
藥物過(guò)量
因大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多。因此，這些病人應(yīng)用的葉酸劑量不應(yīng)當(dāng)超過(guò)1mg，主張不超過(guò)400μg為宜，以免影響病情。
藥理毒理
葉酸系由蝶啶、對(duì)氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成的水溶性B族維生素，為機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖必須物質(zhì)。存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類(lèi)、菠菜、番茄、胡蘿卜等內(nèi)，現(xiàn)已能人工合成。葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用，形成四氫葉酸（THFA），后者與多種一碳單位（包括CH3、CH2、CHO等）結(jié)合成四氫葉酸類(lèi)輔酶，傳遞一碳單位，參與體內(nèi)很多重要反應(yīng)及核酸和氨基酸的合成。THFA在絲氨酸轉(zhuǎn)羥基酶的作用下，形成N5，10甲烯基四氫葉酸，能促使尿嘧啶核苷酸（dUMP）形成胸腺嘧啶核苷酸（dTMP），后者可參與細(xì)胞的DNA合成，促進(jìn)細(xì)胞的分裂與成熟。在DNA合成過(guò)程中，脫氧尿苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账幔溟g所需的甲基由亞甲基四氫葉酸提供。葉酸缺乏時(shí)，DNA合成減慢，但RNA合成不受影響，結(jié)果在骨髓中生成細(xì)胞體積較大而細(xì)胞核發(fā)育較幼稚的血細(xì)胞，尤以紅細(xì)胞最為明顯，及時(shí)補(bǔ)充可有治療效應(yīng)。
藥代動(dòng)力學(xué)
口服后主要以還原型式在空腸近端吸收，5～20分鐘即出現(xiàn)于血中，一小時(shí)后達(dá)高峰，其t1/2約為0.7小時(shí)。貧血患者吸收速度較正常人快。葉酸由門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，以N5-甲基四氫葉酸的形式儲(chǔ)存于肝臟中和分布到其他組織器官，在肝臟中儲(chǔ)存量約為全身總量的1/3～1/2。治療量的葉酸約90%自尿中排泄，大劑量注射后2小時(shí)，即有20%～30%出現(xiàn)于尿中。
貯藏
遮光，密封保存。
包裝
塑料瓶裝，每瓶100片。
有效期
24個(gè)月
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
中國(guó)藥典2010年版二部第一增補(bǔ)本。